sábado, 8 de julho de 2017

Médico pioneiro da eutanásia revela a rampa deslizante da lei na holanda

O Dr. Chabot, um dos médicos percursores da eutanásia na Holanda, escreveu num dos principais jornais holandeses, NRC Handelsblad, que as salvaguardas legais para a eutanásia estão a deteriorar se lentamente e que a lei já não protege pessoas com condição psiquiátrica e demência.
Os holandeses são complacentes quanto à sua famosa lei, diz ele. Mas não há espaço para complacência.De acordo com a legislação atual, a eutanásia é apenas legal se um médico acreditar que três condições foram atendidas: (1) o pedido deve ser voluntário e deliberado; (2) deve haver sofrimento insuportável sem esperança de melhoria; E (3) não deve haver alternativa razoável para a eutanásia. No entanto, à medida que a eutanásia mergulhou suas raízes cada vez mais profundamente na medicina holandesa, a segunda e a terceira condições diminuíram. Os pacientes definem o que é insuportável e definem o que é uma alternativa razoável. A infelicidade pode ser insuportável e um lar de idosos pode não ser uma alternativa razoável. Assim, como um observador observou, os requisitos (2) e (3) "acrescentam pouco à exigência de um pedido voluntário e pensativo". A autonomia superou os remédios. Como resultado, o número de casos de eutanásia triplicou entre 2007 e 2016, de 2000 para 6000.
Em si, isso não incomoda o Dr. Chabot. Afinal, ele é o grande mentor da eutanásia holandesa. Ele diz que está preparado para aceitar dezenas de milhares de casos de eutanásia. Mas ele está horrorizado com o rápido aumento do número de pessoas com doenças psiquiátricas ou demências que foram submetidas a eutanasia:
"O que me preocupa é o aumento do número de vezes que a eutanásia foi realizada em pacientes com demência, de 12 em 2009 para 141 em 2016 e em pacientes psiquiátricos terminais, de 0 a 60. Esse número é pequeno, pode-se objetar. Mas note o rápido aumento de doenças cerebrais, como demência e doenças crônicas psiquiátricas. Mais de cem mil pacientes sofrem com essas doenças, e sua doença quase nunca pode ser completamente curada."
Um sinal dos tempos de mudança é a rápida expansão dos serviços da End of Life Clinic Foundation (Stichting Levenseindekliniek). Esta organização oferece a eutanásia a pacientes cujos médicos recusaram fazer eutanásia. Eles nunca oferecem tratar a doença subjacente, seja ela física ou mental. Até 2015, um quarto dos casos de eutanásia em pacientes demente foram realizados por esses médicos; em 2016, subiu para um terço. Até 2015, os médicos da Clínica de fim de vida realizaram 60 por cento dos casos de eutanásia em pacientes psiquiátricos crônicos, até 2016, que aumentaram para 75% (46 de 60 pessoas).
No ano passado, o Dr. Chabot ressalta, os médicos da Clínica do fim da vida realizaram cada mês uma eutanásia todos os meses. "O que acontece com médicos para quem uma injeção mortal se torna uma rotina mensal?", pergunta este médico.
Agora, a Clínica do fim da vida está recrutando psiquiatras para atender os doentes mentais e demente. Um problema óbvio é que há escassez de boa ajuda psiquiátrica nos Países Baixos - que tende a levar muito tempo a ter um efeito, em qualquer caso - devido a cortes no orçamento.
Sem uma relação terapêutica, de longe a maioria dos psiquiatras não pode determinar de forma confiável se um desejo de morte é um desejo sério e duradouro. Mesmo dentro de uma relação terapêutica, continua a ser difícil. Mas um psiquiatra da clínica pode fazê-lo sem uma relação terapêutica, com menos de dez conversas em profundidade? …
O Dr. Chabot é profundamente céptico quanto à eutanásia para os dados: "estamos a lidar com um ato moralmente problemático: como pode matar alguém que não entende que ele será morto?".
Como? Acontece que às vezes um parente ou um médico secretamente retira a hidratação com um sedativo para facilitar a administração de uma injeção letal. Em um caso notório no ano passado, o sedativo não funcionou e os parentes fixaram a mulher aterrorizada na cama enquanto o médico deu a injeção letal. O Dr. Chabot ficou assustado ao descobrir que "a administração secreta de medicamentos já ocorreu, mas nunca foi mencionada num relatório anual".
Para ler a noticia no original veja aqui.

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